Ordenan liquidación del Programa de Salud de Comfamiliar Huila

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Con el fin de velar por la salud y atención oportuna de los usuarios, la SuperSalud decidió liquidar el programa de salud de Comfamiliar del Huila.

Conforme a la crítica situación que atraviesa y que hoy tiene en riesgo la vida de sus afiliados en los departamentos de Huila y Boyacá, la Superintendencia de Salud ordenó la toma de posesión de los bienes, haberes y negocios, así como la intervención forzosa administrativa para liquidar el programa de salud de la Caja de Compensación Familiar del Huila, a través de la Resolución 5521-6 de este 26 de agosto.

La Supersalud evidenció el crítico estado financiero que registra esta EPS y el avanzado deterioro en sus indicadores asistenciales, factores que ponen en riesgo la prestación del servicio de salud de la población afiliada, que en su gran mayoría son personas en condiciones vulnerables que pertenecen al régimen subsidiado.

A la fecha hay 541 mil ciudadanos del Huila y Boyacá afiliados.

“De acuerdo con el seguimiento realizado, esta Entidad Promotora de Salud no logró implementar acciones contundentes que permitieran garantizar una atención integral a los ciudadanos; no podemos permitir que las administradoras de recursos no cumplan con su rol y pongan en riesgo al ciudadano y seguiremos tomando decisiones en los casos que identifiquemos vulneración a sus derechos”

AFIRMÓ ULAHI BELTRÁN LÓPEZ, SUPERINTENDENTE NACIONAL DE SALUD.

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Es de recordar que, el programa de salud de la Caja se encontraba desde abril de 2019 bajo medida de vigilancia especial que fue prorrogada en cinco oportunidades por la Supersalud a lo largo de los últimos tres años y medio frente al declive de los principales indicadores de operación.

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Esta acción de la Supersalud, se suma a la decisión de intervención total adoptada el pasado 25 de julio por la Superintendencia de Subsidio contra la Caja de Compensación Familiar del Huila.

Comfamiliar era una de las EPS con los más altos niveles de peticiones, quejas, reclamos y denuncias (PQRD) del régimen subsidiado en los departamentos donde operan. Quejas relacionadas con demoras para acceder a consulta de medicina especializada, la falta de oportunidad en la programación de cirugías o exámenes de laboratorio, y la falta de suministro oportuno y completo de los medicamentos.

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Tanto así que, en los primeros 8 meses de este año recibió más de 8.267 PQRD de sus afiliados y solamente en el periodo de enero a mayo de este año la EPS fue notificada de 749 acciones de tutela por concepto de atenciones en salud.

Según, la entidad dificultaba el acceso a servicios de alto costo como quimioterapias y radioterapias para cáncer y les ponía barreras a los pacientes infectados por VIH o a aquellos que requerían reemplazos articulares.

Adicionalmente, la baja captación de gestantes antes de la semana 12 en la detección de alteraciones durante el embarazo de manera temprana, desencadenó un incremento de casos de sífilis congénita y mortalidad perinatal.

Estado Financiero

Frente a su liquidación, la Supersalud tuvo en cuenta también el alto endeudamiento, el incumplimiento de los indicadores financieros, así como el pasivo acumulado con su red de clínicas y hospitales.

Con corte a mayo de 2022 la EPS Comfamiliar Huila tenía deudas con la red prestadora y proveedora de servicios por $389.040 millones, lo que equivalía a un aumento del 58% respecto del saldo registrado al cierre de 2018.

Así mismo, hallaron que durante la mayor parte de los últimos cuatro años la EPS incumplió con las condiciones financieras y de solvencia y mantuvo esa tendencia hasta ahora, pues en el corte de mayo de 2022 tenía un patrimonio negativo de $375.701 millones, así como un negativo de $171.217 millones en el capital mínimo y de $133.312 millones en el patrimonio adecuado.

Lo que quiere decir, que la EPS presentaba un alto riesgo de insolvencia toda vez que mantiene un nivel de endeudamiento de 11.3 sobre los activos y su pasivo es de $412.299 millones, un 76.8% superior al valor reportado a diciembre de 2018.

En la resolución de liquidación, designa como liquidador al actual director administrativo de la Caja de Compensación Familiar del Huila, Juan Carlos Varela, en cumplimiento de lo dispuesto en el artículo en el artículo 2 del Decreto 3023 de 2002.

Por tal razón, deberá garantizar la prestación del servicio de salud a la población afiliada hasta que se lleve a cabo su traslado a otras EPS.

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